مائکوبیکٹیریم تپ دق نیوکلک ایسڈ اور رفیمپیسن مزاحمت

مائکوبیکٹیریم تپ دق، جلد ہی Tubercle bacillus، TB کے طور پر، ایک پیتھوجینک بیکٹیریم ہے جو تپ دق کا سبب بنتا ہے۔فی الحال، عام طور پر استعمال ہونے والی پہلی سطر کی اینٹی ٹی بی ادویات میں isoniazid، rifampicin اور hexambutol وغیرہ شامل ہیں۔ دوسری سطر کی انسداد تپ دق کی ادویات میں fluoroquinolones، amikacin اور kanamycin وغیرہ شامل ہیں۔ نئی تیار کردہ دوائیں linezolid، bedaquiline اور delamani، وغیرہ ہیں۔ تاہم، تپ دق کے خلاف دوائیوں کے غلط استعمال اور مائکوبیکٹیریم تپ دق کے خلیوں کی دیوار کی ساخت کی خصوصیات کی وجہ سے، مائکوبیکٹیریم تپ دق انسداد تپ دق کی دوائیوں کے خلاف منشیات کے خلاف مزاحمت پیدا کرتا ہے، جو تپ دق کی روک تھام اور علاج کے لیے سنگین چیلنجز لاتا ہے۔

Rifampicin 1970 کی دہائی کے آخر سے پلمونری تپ دق کے مریضوں کے علاج میں بڑے پیمانے پر استعمال ہوتی رہی ہے، اور اس کا نمایاں اثر ہے۔پلمونری تپ دق کے مریضوں کی کیموتھراپی کو مختصر کرنا یہ پہلا انتخاب رہا ہے۔Rifampicin مزاحمت بنیادی طور پر rpoB جین کی تبدیلی کی وجہ سے ہوتی ہے۔اگرچہ تپ دق کے خلاف نئی دوائیں مسلسل سامنے آ رہی ہیں، اور پلمونری تپ دق کے مریضوں کی طبی افادیت میں بھی بہتری آتی جا رہی ہے، لیکن اب بھی انسداد تپ دق کی دوائیوں کی نسبتاً کمی ہے، اور کلینیکل میں دوائیوں کے غیر معقول استعمال کا رجحان نسبتاً زیادہ ہے۔ظاہر ہے کہ پلمونری تپ دق کے مریضوں میں مائکوبیکٹیریم تپ دق کو بروقت مکمل طور پر ہلاک نہیں کیا جا سکتا، جو بالآخر مریض کے جسم میں منشیات کے خلاف مزاحمت کی مختلف ڈگریوں کا باعث بنتا ہے، بیماری کے دورانیے کو طول دیتا ہے، اور مریض کی موت کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔