Clostridioides difficile ان میں سے ایک ہے۔صحت کی دیکھ بھال سے وابستہ متعدی اسہال کی سب سے اہم وجوہاتدنیا بھر میں بوڑھے مریضوں، ہسپتال میں داخل افراد، طویل مدتی نگہداشت کی سہولیات کے رہائشیوں اور وسیع اسپیکٹرم اینٹی بائیوٹکس حاصل کرنے والے مریضوں میں یہ بوجھ خاص طور پر نمایاں ہے۔
اس کے باوجود C. difficile انفیکشن (CDI) کی تشخیص ایک منفرد چیلنج پیش کرتا ہے۔
بہت سے معدے کے پیتھوجینز کے برعکس، C. مشکل ہے۔ایک موقع پرست پیتھوجینجو کہ آنتوں کی نالی کو بغیر کسی بیماری کے کالونی بنا سکتا ہے۔ صحت کی دیکھ بھال کی ترتیبات میں غیر علامتی گاڑی اکثر دیکھی جاتی ہے، مطلب یہ ہے کہ صرف حیاتیات کی موجودگی ضروری طور پر فعال انفیکشن کی نشاندہی نہیں کرتی ہے۔
نوآبادیات اور انفیکشن کے درمیان یہ فرق جدید CDI تشخیص کے مرکز میں ہے۔
سی ڈی آئی کیا ہے؟
طبی بیماری اس وقت پیدا ہوتی ہے جب زہریلے تناؤ زہریلے مواد پیدا کرتے ہیں جو آنتوں کے میوکوسا کو نقصان پہنچاتے ہیں، جس سے علامات پیدا ہوتی ہیں جیسے:
- · غیر واضح اسہال
- · پیٹ میں درد
- · بخار
- لیوکو سائیٹوسس
- · کولائٹس
یورپی سوسائٹی آف کلینیکل مائیکروبائیولوجی اینڈ انفیکٹیئس ڈیزیز (ESCMID) کی رہنمائی کے 2021 کے اپ ڈیٹ کے مطابق، لیبارٹری ٹیسٹنگ بنیادی طور پر ایسے مریضوں میں کی جانی چاہیے جو طبی لحاظ سے اہم اسہال کے حامل CDI کی تجویز کرتے ہیں۔
گائیڈ لائن اسہال کی تعریف 24 گھنٹوں کے اندر تین یا اس سے زیادہ ڈھیلے پاخانے کے طور پر کرتی ہے اور اس بات پر زور دیتی ہے کہ لیبارٹری کے نتائج ہمیشہکلینیکل پریزنٹیشن کے ساتھ مل کر تشریح کی جائے۔
صرف ایک مثبت تجربہ گاہ کا نتیجہ خود بخود CDI کے برابر نہیں ہونا چاہیے۔
ESCMID: کلینیکل اسسمنٹ اور لیبارٹری ٹیسٹنگ کا امتزاج
زیادہ تشخیص کو کم کرتے ہوئے تشخیصی درستگی کو بہتر بنانے کے لیے، ESCMID ایک ملٹی اسٹپ تشخیصی طریقہ کار کی سفارش کرتا ہے۔
ابتدائی اسکریننگ کا مرحلہ استعمال کر سکتا ہے:
- گلوٹامیٹ ڈیہائیڈروجنیز (GDH)، یا
- نیوکلک ایسڈ ایمپلیفیکیشن ٹیسٹنگ (NAAT)
دونوں طریقے C. difficile والے مریضوں کی شناخت کے لیے اعلیٰ حساسیت فراہم کرتے ہیں۔
GDH کے مقابلے میں،NAAT زہریلے تناؤ کے ذریعہ لے جانے والے ٹاکسن سے وابستہ جینوں کا پتہ لگا کر بہتر خصوصیات پیش کرتا ہے۔صرف حیاتیات کی موجودگی کی نشاندہی کرنے کے بجائے۔
تاہم، ESCMID یہ بھی نوٹ کرتا ہے کہ اکیلے NAAT پر انحصار زیادہ تشخیص کا باعث بن سکتا ہے کیونکہ ٹاکسن جین غیر علامات والے کیریئرز یا طبی لحاظ سے متعلقہ بیماری کے بغیر مریضوں میں پایا جا سکتا ہے۔
اس وجہ سے، مثبت اسکریننگ کے نتائج کی مثالی طور پر ٹاکسن امیونوسے کے نتائج اور طبی نتائج کے ساتھ تشریح کی جاتی ہے۔
یہ حکمت عملی تمیز کرنے میں مدد کرتی ہے:
- · فعال CDI
- · اسیمپٹومیٹک کالونائزیشن
- ابتدائی مرحلے کے انفیکشن کے لیے مزید طبی جانچ کی ضرورت ہوتی ہے۔
گائیڈ لائن سے منسلک CDI ٹیسٹنگ کو سپورٹ کرنا
سی ڈی آئی تشخیصی راستوں میں مالیکیولر اسکریننگ کو نافذ کرنے والی لیبارٹریوں کی مدد کے لیے، میکرو اور مائیکرو ٹیسٹ پیش کرتا ہے۔کلوسٹریڈیم ڈفیسائل ٹاکسن A/B جین (فلوریسنس پی سی آر) کے لیے نیوکلک ایسڈ ڈیٹیکشن کٹ.
پرکھ براہ راست پتہ لگاتا ہےtcdAاورtcdBسے جینبے ترتیب پاخانہ کے نمونے۔, زہریلے C. مشکل تناؤ کی تیزی سے شناخت کو چالو کرنا۔
اہم فوائد:
ایل او ڈی کے ساتھ انتہائی حساسیت کم ہے: 200 CFU/mL/2,000 کاپیاں/mL، کم سطح کے زہریلے تناؤ کا قابل اعتماد پتہ لگانے کے قابل بناتا ہے۔
ٹاکسن اے کو نشانہ بنانا (tcdA) اور ٹاکسن بی (tcdB) جینز، پرکھ خاص طور پر ان تناؤ کی نشاندہی کرتی ہے جو CDI سے وابستہ بنیادی وائرلیس عوامل پیدا کرنے کے قابل ہیں۔
- لچکدار ورک فلو انٹیگریشن: مین اسٹریم ریئل ٹائم پی سی آر پلیٹ فارمز کے ساتھ مطابقت رکھتا ہے اور یوڈیمون اے آئی او 800 پر مکمل طور پر خودکار ٹیسٹنگ
-IVDR تصدیق شدہ، یورپی ان وٹرو ڈائیگنوسٹک ریگولیشن کی سخت تقاضوں کی تعمیل کا مظاہرہ کرتے ہوئے اور یورپی اور بین الاقوامی منڈیوں میں معاون لیبارٹریز۔
بہتر طبی فیصلوں کو فعال کرنا
درست سی ڈی آئی تشخیص کے لیے محض پتہ لگانے سے زیادہ کی ضرورت ہوتی ہے۔C. مشکل. اس کے لیے طبی علامات، لیبارٹری کے نتائج، اور نوآبادیات اور انفیکشن کے درمیان فرق کو سمجھنے کی ضرورت ہے۔
ESCMID سفارشات کے ساتھ منسلک، اعلی حساسیت NAAT زہریلا کی شناخت میں ایک اہم کردار ادا کرتا ہےC. مشکلایک جامع CDI تشخیصی حکمت عملی کے حصے کے طور پر تناؤ۔
اپنے IVDR سے تصدیق شدہ مالیکیولر ٹیسٹنگ سلوشنز کے ذریعے، میکرو اور مائیکرو ٹیسٹ لیبارٹریوں کو تیز، قابل اعتماد نتائج فراہم کرنے میں مدد کرنے کے لیے پرعزم ہے جو باخبر طبی فیصلوں، انفیکشن کنٹرول کے مؤثر اقدامات، اور مریضوں کے بہتر نتائج کی حمایت کرتے ہیں۔
پوسٹ ٹائم: جون-25-2026