تپ دق کا عالمی دن 2026: جی ہاں! ہم ٹی بی کو ختم کر سکتے ہیں۔

24 مارچ 2026 کو تپ دق کا 31 واں عالمی دن منایا جاتا ہے۔ ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (ڈبلیو ایچ او) نے اس سال کے عالمی تھیم کا اعلان کیا ہے۔"ہاں! ہم ٹی بی کو ختم کر سکتے ہیں!"اس بات پر زور دیتے ہوئے کہ تپ دق (ٹی بی) کی وبا کو ختم کرنے کے لیے مضبوط حکومتی قیادت، مستقل سیاسی عزم، اور مربوط کثیر شعبوں کی کارروائی ضروری ہے۔

عالمی ترقی اور باقی ماندہ چیلنجز

عالمی تپ دق رپورٹ 2025 کے مطابق، عالمی سطح پر ٹی بی کنٹرول نے 2024 میں ایک اہم سنگ میل حاصل کیا، جس میں دونوں iواقعات اور اموات میں کمیCOVID-19 وبائی مرض کے بعد پہلی بار۔

ایک تخمینہ10.7 ملین افراد2024 میں ٹی بی تیار ہوا، جس میں 54% مرد، 35% خواتین، اور 11% بچے اور نوعمر شامل ہیں۔ ان معاملات میں، تقریبا619,000 (5.8%)ایچ آئی وی سے شریک متاثر تھے، اور390,000 (3.6%)ملٹی ڈرگ ریزسٹنٹ یا رفیمپیسن ریزسٹنٹ ٹی بی (MDR/RR-TB) تھے۔

ٹی بی کی وجہ سے تقریبا1.23 ملین اموات2024 میں، COVID-19 کو پیچھے چھوڑتے ہوئے، عالمی سطح پر موت کی سب سے بڑی متعدی وجہ ہے۔ 2021 اور 2023 کے درمیان تین سالوں میں اضافے کے بعد، 2024 میں عالمی سطح پر ٹی بی کے واقعات میں تقریباً 2 فیصد کمی واقع ہوئی، جو ٹی بی کی خدمات کی بتدریج بحالی کی عکاسی کرتی ہے۔

جغرافیائی طور پر،67 فیصد کیسزآٹھ ممالک میں مرکوز تھے: ہندوستان، انڈونیشیا، فلپائن، چین، پاکستان، نائیجیریا، جمہوری جمہوریہ کانگو، اور بنگلہ دیش۔

ترقی کے باوجود، ٹی بی ایچ آئی وی کے ساتھ رہنے والے لوگوں میں موت کی سب سے بڑی وجہ بنی ہوئی ہے اور جراثیم کش مزاحمت سے وابستہ اموات میں ایک بڑا معاون ہے۔ عالمی مالی اعانت کم ہوتی جارہی ہے، صرف اس کے ساتھ5.9 بلین امریکی ڈالر2024 میں دستیاب ہے۔22 بلین امریکی ڈالر کا سالانہ ہدف2027 کے لئے مقرر.

یہ اعداد و شمار عالمی سطح پر ٹی بی کنٹرول پروگراموں کو مضبوط بنانے کی فوری ضرورت کو اجاگر کرتے ہیں، جس میں تشخیص تک رسائی کو بڑھانے، علاج کے نتائج کو بہتر بنانے، اور ٹی بی کی منتقلی کو چلانے والے سماجی عوامل سے نمٹنے پر توجہ دی جاتی ہے۔ ٹی بی کو ٹی بی کے خاتمے کی حکمت عملی کے اہداف کو پورا کرنے کے لیے مضبوط بین الاقوامی تعاون اور سیاسی عزم کی ضرورت ہے۔

مائکوبیکٹیریم تپ دق: روگجنن اور درجہ بندی

مائکوبیکٹیریم تپ دق (MTB/M. tuberculosis) تپ دق (TB) کے لیے ذمہ دار بنیادی اور سب سے عام روگجن ہے۔ یہ سانس کی نالی، نظام انہضام، یا جلد اور بلغمی جھلیوں کے ذریعے انسانی جسم میں داخل ہو سکتا ہے، متعدد اعضاء کو متاثر کر سکتا ہے اور ٹی بی کی مختلف شکلوں کا باعث بن سکتا ہے۔ پلمونری ٹی بی، بنیادی طور پر قطروں کے ذریعے منتقل ہوتا ہے، ٹی بی کے 80 فیصد سے زیادہ کیسز ہوتے ہیں۔ عام علامات میں کھانسی، تھوک کی پیداوار، اور ہیموپٹیس شامل ہیں۔ پھیپھڑوں میں انفیکشن کے بعد، بیکٹیریا خون کے دھارے کے ذریعے متعدد نظاموں میں پھیل سکتے ہیں، جو ممکنہ طور پر کنکال، پیشاب، یا معدے کی ٹی بی کا باعث بن سکتے ہیں۔[2]

MTB جینس مائکوبیکٹیریم کا حصہ ہے، جس میں شامل ہیں:

• مائکوبیکٹیریم تپ دق کمپلیکس (MTBC): جس میں M. tuberculosis، M. bovis، M. africanum، M. canettii، اور M. microti شامل ہیں۔ جبکہ M. تپ دق TB کی بنیادی وجہ ہے، M. bovis اور M. africanum بھی بیماری کو جنم دے سکتے ہیں۔
• غیر تپ دق مائکوبیکٹیریا (NTM)۔
• مائکوبیکٹیریم لیپری، جذام کی وجہ۔

لیبارٹری تشخیصی نقطہ نظر

ٹی بی کے موثر کنٹرول کے لیے درست اور بروقت تشخیص ضروری ہے۔ عالمی ادارہ صحت اس بات پر زور دیتا ہے۔تیز مالیکیولر تشخیصی ٹیکنالوجیز نے ٹی بی کی تشخیص کو بنیادی طور پر تبدیل کر دیا ہے جس کے ذریعے پیتھوجینز کی انتہائی حساس اور مخصوص شناخت کے ساتھ ساتھ منشیات کے خلاف مزاحمت کا بھی پتہ لگایا جا سکتا ہے۔[1]۔

- مائکروسکوپی اور ثقافتe: ثقافت ٹی بی کی تشخیص کے لیے سونے کا معیار بنی ہوئی ہے، کیونکہ یہ قابل عمل جانداروں کی قطعی شناخت کی اجازت دیتا ہے اور منشیات کی حساسیت کی جانچ اور جینومک تجزیہ کی حمایت کرتا ہے۔ تاہم، مائکوبیکٹیریم تپ دق کی سست شرح نمو کی وجہ سے، نتائج کو عام طور پر 2-8 ہفتوں کا وقت درکار ہوتا ہے، جو فوری فیصلہ سازی میں اس کی طبی افادیت کو محدود کرتے ہیں۔

-امیونولوجیکل ٹیسٹنگ: امیونولوجیکل طریقے، بشمول ٹیوبرکولن سکن ٹیسٹ (ٹی ایس ٹی) اور انٹرفیرون گاما ریلیز اسیس (آئی جی آر اے)، ٹی بی انفیکشن کے لیے میزبان مدافعتی ردعمل کا پتہ لگاتے ہیں۔ اگرچہ اویکت انفیکشن کی شناخت کے لیے مفید ہے، یہ اسیسز قابل اعتماد طور پر فعال اور پہلے کے انفیکشن کے درمیان فرق نہیں کر سکتے ہیں اور اس وجہ سے زیادہ بوجھ والی ترتیبات میں تشخیصی مخصوصیت محدود ہے۔

-سالماتی تشخیص (NAAT): ڈی این اے پر مبنی ٹیسٹ جیسے نیوکلک ایسڈ ایمپلیفیکیشن (NAAT) ان کی اعلیٰ حساسیت اور مخصوصیت کے لیے تجویز کیے جاتے ہیں۔

-ٹارگٹڈ اگلی نسل کی ترتیب (tNGS): ٹارگٹڈ سیکوینسنگ ٹیکنالوجیز مزاحمت سے وابستہ اتپریورتنوں کی ہائی ریزولوشن شناخت فراہم کرتی ہیں۔ ڈبلیو ایچ او کے رہنما خطوط تشخیص کے بعد منشیات کے خلاف مزاحمت کا پتہ لگانے کے لیے ٹی این جی ایس کو ایک جدید ٹول کے طور پر تجویز کرتے ہیں، جو درست علاج کی حکمت عملیوں کی حمایت کرتے ہیں [3]۔

-میٹجینومک نیکسٹ جنریشن سیکوینسنگ (mNGS): میٹاجینومک ترتیب بغیر کسی پیشگی ہدف کے انتخاب کے پیتھوجینز کی وسیع رینج کی غیر جانبدارانہ شناخت کو قابل بناتی ہے۔ یہ نقطہ نظر پیچیدہ یا غیر واضح طبی منظرناموں میں خاص طور پر قابل قدر ہے، بشمول مخلوط انفیکشن اور امیونوکمپرومائزڈ مریض، جہاں روایتی تشخیص ناکافی ہو سکتے ہیں۔

ڈبلیو ایچ او مزید روشنی ڈالتا ہے کہ مناسب تھراپی شروع کرنے اور مریض کے نتائج کو بہتر بنانے کے لیے مائکرو بایولوجیکل تصدیق ضروری ہے، ٹی بی کنٹرول پروگراموں میں جدید مالیکیولر تشخیص کو ضم کرنے کی اہمیت کو تقویت بخشتی ہے [1]۔

میکرو اور مائیکرو ٹیسٹ سے جامع مالیکیولر تشخیصی حل

1۔ٹی بی اور منشیات کے خلاف مزاحمت کے لیے ملٹی پلیکس پی سی آر کا پتہ لگاناٹی بی

جب تپ دق (ٹی بی) کا شدید طبی شبہ ہو،HWTS-RT147MTB انفیکشن اور ملٹی ڈرگ ریزسٹنٹ تپ دق (MDR-TB) کی کوالیٹیٹو پتہ لگانے کے لیے ٹیسٹ کی سفارش کی جاتی ہے۔ یہ ٹیسٹ میں تغیرات کی نشاندہی کرتا ہے۔آر پی او بی جین، جو رفیمپیسن (RIF) کے خلاف مزاحمت کا باعث بنتا ہے، اور اتپریورتنوں کا باعث بنتا ہے۔katG اور InhA جینز، جو isoniazid (INH) مزاحمت سے وابستہ ہیں۔ یہ MTB اور MDR-TB دونوں کے لیے ایک موثر، ایک بار ٹیسٹ فراہم کرتا ہے، جس میں داخلی کوالٹی کنٹرول کو شامل کیا جاتا ہے تاکہ غلط-منفی نتائج کو کم سے کم کیا جا سکے، تیز اور درست نتائج کو یقینی بنایا جا سکے۔

2.PTNseq سانس کے پیتھوجینز اور ریزسٹنس پروفائلنگ کے لیے ٹارگٹڈ سیکوینسنگ

سانس کے مخلوط انفیکشن کی صورتوں میں (بشمول اوپری اور نچلے سانس کی نالی کے انفیکشن، تپ دق، اور سانس کی دائمی بیماریاں)، یا جب منشیات کے خلاف مزاحمت کے جین کے تجزیے کی ضرورت ہو (مثلاً، مشتبہ منشیات کے خلاف مزاحمتی تپ دق)،ہدف شدہ ہائی تھرو پٹ جین کا پتہ لگانے کی PTNseq سیریزلاگو کیا جا سکتا ہے. اعلی درجے کی ٹارگٹڈ سیکوینسنگ ٹیکنالوجی کی بنیاد پر، PTNseq الٹرا ملٹی پلیکس پی سی آر کو مخصوص ہدف کی ترتیب کو تقویت دینے کے لیے استعمال کرتا ہے، جس میں پیتھوجین کی جامع شناخت اور منشیات کے خلاف مزاحمت کی پروفائلنگ کے لیے ہائی تھرو پٹ سیکوینسنگ اور تھرڈ جنریشن نینو پور ٹیکنالوجی شامل ہے۔

یہ نظام ٹارگٹ جینز کے الٹرا ملٹی پلیکس ایمپلیفیکیشن کے لیے پیٹنٹ شدہ، اعلیٰ مخصوص پرائمر استعمال کرتا ہے۔ ایک ملکیتی ڈیٹا بیس اور ذہین بایو انفارمیٹکس الگورتھم کے ذریعے تعاون یافتہ، یہ منشیات کے خلاف مزاحمت اور وائرلیس جین کے تجزیے کے ساتھ پیتھوجین کی درست شناخت فراہم کرتا ہے۔ ٹارگٹڈ افزودگی میزبان ڈی این اے کی مداخلت کو کم کرتی ہے، اعلی انسانی پس منظر کے حامل نمونوں میں حساسیت کو بہتر بناتی ہے اور مشکل اہداف کا موثر پتہ لگانے کے قابل بناتی ہے جیسےمائکوبیکٹیریم تپ دق، فنگی، انٹرا سیلولر بیکٹیریا، آر این اے وائرس، اور مزاحمت یا وائرلینس جینز۔

PTNseq پتہ لگانے کی حد کو حاصل کرتا ہے۔کم از کم 100 کاپیاں / ایم ایلاور کور175 عام سانس کے پیتھوجینز، بشمول 76 بیکٹیریا، 73 وائرس، 19 فنگس، 7 مائکوپلاسماس، نیزکلیمیڈیا, ریکٹسیا، اور 54 منشیات کے خلاف مزاحمتی جین. پینل میں شامل ہے۔مائکوبیکٹیریم تپ دقپیچیدہ اور بڑے غیر تپ دق مائکوبیکٹیریا۔

PTNseq سیریز اعلی حساسیت کو لاگت کی تاثیر کے ساتھ جوڑتی ہے، پیتھوجین کا پتہ لگانے کی شرح کو بہتر بناتی ہے اور antimicrobial مزاحمت کو کم کرنے میں مدد کرتے ہوئے انفرادی antimicrobial تھراپی کی حمایت کرتی ہے۔ مکمل طور پر خودکار جین سیکوینسنگ لائبریری کی تیاری کے نظام (AIOS) کے ساتھ مربوط، یہ نمونے سے نتیجہ تک 6.5 گھنٹے کی تیز رفتاری کے ساتھ ایک ہموار، ہسپتال میں حل فراہم کرتا ہے۔

3. براڈ اسپیکٹرم پیتھوجین کی کھوج کے لیے میٹاجینومک ترتیب

جب طبی تشخیص واضح نہ ہو،ایم این جی ایس پیتھوجین ہائی تھرو پٹ جین کا پتہ لگانامریض کے مختلف نمونوں پر انجام دیا جا سکتا ہے، بشمول برونکولوولر لیویج سیال، تھوک، گلے کے جھاڑو، خون، فوففس بہاو، پیپ، اور بافتوں کے نمونے۔ یہ نقطہ نظر میٹجینومک سیکوینسنگ ٹیکنالوجی کا استعمال کرتا ہے، جہاں مختلف نمونوں کو ٹارگٹڈ پری ٹریٹمنٹ سے گزرنا پڑتا ہے جس کے بعد شیشے کے موتیوں اور دیوار کو ہضم کرنے والے انزائمز کا استعمال کرتے ہوئے نیوکلک ایسڈ نکالا جاتا ہے، جس سے نکالنے کی کارکردگی میں اضافہ ہوتا ہے۔ ترتیب کو متعدد پلیٹ فارمز کے ساتھ ڈھال لیا گیا ہے، بہتر ایم این جی ایس حساسیت اور اسمبلی کی سالمیت کے لیے اعلیٰ ڈیٹا والیوم کو یقینی بناتا ہے۔ ڈیٹا کا پتہ لگانے کے لیے خود ساختہ ڈیٹا بیس اور ذہین الگورتھم کا استعمال کرتے ہوئے تجزیہ کیا جاتا ہے۔20،000 سے زیادہ پیتھوجینزبیکٹریا، فنگس، وائرس اور پرجیویوں سمیت، مشتبہ پیتھوجینک مائکروجنزموں کے بارے میں معلومات فراہم کرتے ہیں۔ یہ طریقہ تشخیص میں مشکل، شدید بیمار، یا مدافعتی نظام سے محروم مریضوں کے لیے موزوں ہے، بشمول ان کی شناختایم ٹی بیپیچیدہاوراین ٹی ایم، نیز مخلوط انفیکشن۔ یہ پیتھوجین کا پتہ لگانے کی شرح کو نمایاں طور پر بہتر بناتا ہے اور کلینیکل ٹارگٹڈ اینٹی بائیوٹک کے استعمال کی رہنمائی میں مدد کرتا ہے، جس سے انفیکشن کی درست تشخیص ممکن ہوتی ہے۔

نتیجہ

اگرچہ خاطر خواہ پیشرفت حاصل کی گئی ہے، تپ دق صحت کا ایک بڑا چیلنج بنی ہوئی ہے، خاص طور پر منشیات کے خلاف مزاحمت، فنڈنگ ​​کے فرق، اور تشخیص تک غیر مساوی رسائی کے تناظر میں۔

ڈبلیو ایچ او اس بات پر زور دیتا ہے کہ ٹی بی کے خاتمے کی حکمت عملی کے اہداف کو حاصل کرنے کے لیے تیز مالیکیولر تشخیص اور جدید ترتیب دینے والی ٹیکنالوجیز تک رسائی کو بڑھانا ضروری ہے۔ مسلسل جدت، سرمایہ کاری، اور عالمی تعاون کے ساتھ، ٹی بی کا خاتمہ اب کوئی خواہش نہیں ہے، بلکہ ایک قابل حصول مقصد ہے۔

حوالہ جات:

1. ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن۔ تپ دق کی عالمی رپورٹ 2024/2025: تشخیصی جانچ اور علاج۔
2. ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن۔ مالیکیولر کے انتخاب کے لیے ڈبلیو ایچ او کا ہدایت نامہ ڈبلیو ایچ او- تپ دق اور منشیات سے مزاحم تپ دق کی کھوج کے لیے فوری تشخیصی ٹیسٹ۔
3. ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن۔ تپ دق پر ڈبلیو ایچ او کی متفقہ رہنما خطوط: ماڈیول 3 – تشخیص (2024 اپ ڈیٹ)۔