-2025-2026 WHO کے رہنما خطوط کے ساتھ صف بندی میں ٹائرڈ ملٹی پلیکس تشخیصی پورٹ فولیو کے ساتھ STI اسکریننگ کو تبدیل کرنا

1۔سطح کے نیچے آئس برگ

اس ہفتے،اپریل 12-18، 2026STI آگاہی ہفتہ منایا جاتا ہے۔ اس ہفتے کا تھیم ایک طاقتور یاد دہانی کے طور پر کام کرتا ہے: جنسی طور پر منتقل ہونے والے انفیکشنز (STIs) کا عالمی بوجھ بہت کم سمجھا جاتا ہے۔ ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (ڈبلیو ایچ او) کے اندازوں کے مطابق، وہاں موجود ہیںہر روز 1 ملین سے زیادہ نئے قابل علاج STI کیسز15-49 سال کی عمر کے لوگوں میں، سالانہ 374 ملین سے زیادہ نئے کیسز۔ تاہم، ایس ٹی آئی پیتھوجینز کا مکمل اسپیکٹرم چار کلاسک قابل علاج انفیکشنز (کلیمیڈیا، سوزاک، آتشک اور ٹرائیکومونیاسس) سے کہیں زیادہ پھیلا ہوا ہے۔ اس میں مختلف قسم کے بیکٹیریا شامل ہیں (مثال کے طور پر، Mycoplasma genitalium، Ureaplasma species، Gardnerella vaginalis، Group B Streptococcus)، وائرس (ہرپس سمپلیکس وائرس کی قسم 1 اور 2)، پروٹوزوا (Trichomonas vaginalis)، اور فنگس (Candedia species) جو روایتی طور پر کیپچر یا کیپچر میں نہیں ہوتے۔ سنگل پیتھوجین ٹیسٹنگ پیراڈائمز۔

غیر علامتی انفیکشن کی خفیہ نوعیت عالمی STI کنٹرول میں ایک بنیادی چیلنج بنی ہوئی ہے۔ یہ خاموش انفیکشن نہ صرف شرونیی سوزش کی بیماری، ایکٹوپک حمل، بانجھ پن، اور حمل کے منفی نتائج کی طرف بڑھتے ہیں، بلکہ مسلسل ٹرانسمیشن کے ذخائر کے طور پر کام کرتے ہیں، جو جراثیم کش مزاحمت کے ظہور کو ہوا دیتے ہیں - سب سے زیادہ تنقیدی طور پر N. gonorrhoeae کے لیے، جس کے لیے اب بہت سے ممالک میں ceftriax ایک آخری آپشن ہے۔

اس پس منظر میں، ڈبلیو ایچ او نے جولائی 2025 میں شواہد پر مبنی دو اہم رہنما اصول جاری کیے:غیر علامتی جنسی طور پر منتقل ہونے والے انفیکشن کے انتظام کے لیے رہنما خطوط[1] اورSTI کی روک تھام اور نگہداشت کے لیے صحت کی خدمات کی فراہمی سے متعلق سفارشات[2]۔ ان کی پیروی فروری 2026 میں کی گئی تھی۔ڈبلیو ایچ او نے جنسی طور پر منتقل ہونے والے انفیکشن پر آپریشنل ہینڈ بک کو مضبوط کیا۔[3]، جو مکمل STI کی روک تھام اور نگہداشت کے جھڑپ میں تمام موجودہ معیاری رہنمائی کو یکجا کرتا ہے۔ مزید برآں،ایچ آئی وی اور جنسی طور پر منتقل ہونے والے انفیکشن کی جانچ، روک تھام، علاج، دیکھ بھال اور خدمات کی فراہمی پر ڈبلیو ایچ او کی سفارشات کا جائزہ[4] موجودہ رہنمائی کی ایک جامع ترکیب فراہم کرتا ہے۔ ایک ساتھ، یہ دستاویزات ایک واضح سمت کا اشارہ دیتے ہیں:نیوکلک ایسڈ ایمپلیفیکیشن ٹیسٹ (NAAT) پر مبنی STI اسکریننگ کوریج کو وسیع کریں، خاص طور پر غیر علامتی آبادیوں میں، اور زیادہ موثر، قابل رسائی، اور مربوط جانچ کی حکمت عملیوں کو اپنائیں- ملٹی پلیکس اسیس سمیت جو ایک ہی ٹیسٹ میں پیتھوجینز کی ایک وسیع رینج کا احاطہ کرتے ہیں۔

یہ مضمون میکرو اینڈ مائیکرو ٹیسٹ بائیوٹیک کمپنی لمیٹڈ کے ایس ٹی آئی ملٹی پلیکس مالیکیولر ڈائیگنوسٹک پورٹ فولیو پر بنا ہے، جو کہ تازہ ترین WHO ثبوت پر مبنی رہنمائی کے ساتھ منسلک ہے۔ یہ منظم طریقے سے ایک ٹائرڈ ٹیسٹنگ اپروچ پیش کرتا ہے۔واحد ہدف کا پتہ لگانے، ٹرپلیکس، 9-پلیکس، 14-پلیکس، سے 18-پلیکس اسیس- اور یہ ظاہر کرتا ہے کہ کس طرح درست، لچکدار، اور موثر حکمت عملی مختلف طبی منظرناموں میں غیر علامتی STIs کی اسکریننگ کی ضروریات کو پورا کر سکتی ہے۔

1۔WHO کے تازہ ترین رہنما خطوط اور تشخیصی ٹیکنالوجی کے مضمرات سے بنیادی ثبوت

2.1 اسیمپٹومیٹک ایس ٹی آئی اسکریننگ کے لیے ثبوت پر مبنی سفارشات

دیغیر علامتی جنسی طور پر منتقل ہونے والے انفیکشن کے انتظام کے لیے رہنما خطوط(جولائی 2025)[1]، منظم جائزوں اور ماہرانہ جائزوں کے ساتھ GRADE طریقہ کار کو استعمال کرتے ہوئے تیار کیا گیا، خاص طور پر N. gonorrhoeae اور C. trachomatis کی اسکریننگ کے لیے شواہد سے باخبر سفارشات پر توجہ مرکوز کرتا ہے۔ رہنما خطوط واضح طور پر کلیدی آبادیوں میں ٹارگٹڈ اسکریننگ کی سفارش کرتے ہیں جہاں وسائل دستیاب ہیں، بشمولحاملہ خواتین، جنسی طور پر فعال نوجوان اور 10-24 سال کی عمر کے نوجوان، جنسی کارکن، اور مرد جو مردوں کے ساتھ جنسی تعلق رکھتے ہیں (MSM). اسکریننگ فریکوئنسی کی سفارشات بیان کرتی ہیں۔جنسی کارکنوں اور MSM کے لیے کم از کم سالانہ اسکریننگ، یا ہر چھ ماہ بعدجہاں ممکن ہو.

ان رہنما خطوط کا اجراء عالمی STI حکمت عملی میں ایک نمونہ تبدیلی کی نشاندہی کرتا ہے - "علامات سے چلنے والے" سے "فعال اسکریننگ" تک۔ جیسا کہ ڈبلیو ایچ او کے گلوبل ایچ آئی وی، ہیپاٹائٹس اور ایس ٹی آئی پروگرامز کے ڈائریکٹر ڈاکٹر میگ ڈوہرٹی نے کہا: "ان نئی سفارشات کا مقصد مستقل پالیسی اور سروس کے فرق کو بند کرنا ہے، خاص طور پر غیر علامتی STIs کے لیے، اور ممالک کو 2030 کے اہداف کی طرف تیزی سے آگے بڑھنے میں مدد کرنا ہے"[1]۔

2.2 سروس انٹیگریشن اور ملٹی پلیکس ٹیسٹنگ پر عالمی اتفاق رائے

بیک وقت جاری کیا گیا۔STI کی روک تھام اور نگہداشت کے لیے صحت کی خدمات کی فراہمی سے متعلق سفارشات(جولائی 2025)[2] چار ستونوں کے ذریعے لوگوں پر مبنی صحت کی خدمات کو فروغ دیتا ہے:وکندریقرت، انضمام، کام کا اشتراک، اور ڈیجیٹل صحت. خاص طور پر، ستمبر 2025 میں، ڈبلیو ایچ او نے ایک گائیڈ لائن ڈویلپمنٹ گروپ کے قیام کا اعلان کیاملٹی پلیکس ٹیسٹنگ سے متعلق پہلی مرتبہ ثبوت پر مبنی عالمی رہنما خطوط، خاص طور پر ایچ آئی وی، وائرل ہیپاٹائٹس، اور ایس ٹی آئیز[5] سے خطاب کرنا۔ ڈبلیو ایچ او ملٹی پلیکس ٹیسٹنگ کو "ایک ایسا عمل جو ایک ہی وقت میں متعدد انفیکشنز کا پتہ لگانے کے لیے ایک نمونہ اور ایک پرکھ یا پلیٹ فارم کا استعمال کرتا ہے" کے طور پر بیان کرتا ہے اور نوٹ کرتا ہے کہ یہ "کارکردگی کو بہتر بنانے، بیماریوں میں جانچ کی کوریج کو بڑھانے، اور لاگت کی تاثیر کو بڑھانے کے لیے ایک امید افزا حکمت عملی ہے"[5]۔

یہ اشارہ کرتا ہے۔ملٹی پلیکس NAAT ایک لیبارٹری تکنیک سے عالمی صحت عامہ کی حکمت عملی کے بنیادی ٹول کے طور پر تیار ہوا ہے۔. وسائل کے محدود سیٹنگز میں، سنگل سیمپل کا فائدہ اٹھانا، سنگل رن ملٹی پیتھوجین اسکریننگ ٹیسٹنگ کی رسائی اور لاگت کی تاثیر میں بہت زیادہ اضافہ کرے گی - خاص طور پر غیر علامتی آبادیوں کی بڑے پیمانے پر اسکریننگ اور زیادہ خطرے والے گروپوں کی باقاعدہ نگرانی کے لیے موزوں ہے۔

2.3 2026 کنسولیڈیٹڈ آپریشنل ہینڈ بک: ملٹی پلیکس ٹیسٹنگ کے لیے ایک اسٹریٹجک مینڈیٹ

STIs پر ڈبلیو ایچ او کنسولیڈیٹڈ آپریشنل ہینڈ بک (فروری 2026)[3] بنیادی نگہداشت، کمیونٹی، ایچ آئی وی، تولیدی صحت، اور زچہ بچہ کی صحت کے پلیٹ فارمز میں STI خدمات کو مربوط کرنے کے لیے ایک آپریشنل فریم ورک فراہم کرتا ہے۔ تشخیصی حکمت عملی کے لیے، تین اہم مینڈیٹ سامنے آتے ہیں:

پلیٹ فارمز میں انضمام- تشخیصی آلات کی ضرورت ہوتی ہے جو متعدد نمونوں کی اقسام کے ساتھ قابل اعتماد طریقے سے کام کرتے ہیں (پیشاب، پیشاب کی نالی، سروائیکل، اندام نہانی کے جھاڑو)

پائیدار فنانسنگ- جیسے جیسے ممالک ڈونر سپورٹ سے گھریلو بجٹ میں منتقل ہوتے ہیں، لاگت کی کارکردگی اہم ہو جاتی ہے۔ ملٹی پلیکس NAAT ایک سے زیادہ سنگل ٹارگٹ اسسیس کے مقابلے فی پیتھوجین ریجنٹ لاگت، ہینڈ آن ٹائم، اور ٹرناراؤنڈ ٹائم کو کم کرتا ہے، متناسب بنیادی ڈھانچے کی سرمایہ کاری کے بغیر توسیع شدہ کوریج کو قابل بناتا ہے۔

اینٹی مائکروبیل اسٹیورڈشپ- جامع پیتھوجین کی شناخت تجرباتی علاج کے مقابلے میں ٹارگٹڈ تھراپی کی حمایت کرتی ہے، N. gonorrhoeae antimicrobial resistance کو سست کرنے کی کلیدی حکمت عملی۔

3. میکرو اور مائیکرو ٹیسٹ ٹائرڈ STI اسکریننگ پروڈکٹ پورٹ فولیو

3.1 ڈیزائن فلسفہ: واحد ہدف کی درستگی سے لے کر پینورامک کوریج تک

ڈبلیو ایچ او کے رہنما خطوط[1,2,4] سے غیر علامتی ایس ٹی آئی اسکریننگ کے ثبوت پر مبنی تقاضوں اور صحت عامہ کی حکمت عملی کے طور پر ملٹی پلیکس ٹیسٹنگ پر عالمی اتفاق رائے کی بنیاد پر، میکرو اور مائیکرو ٹیسٹ نے ایک ٹائرڈ ایس ٹی آئی نیوکلک ایسڈ ٹیسٹنگ پورٹ فولیو بنایا ہے۔الٹرا براڈ اسپیکٹرم کا واحد ہدفپتہ لگانے تمام مصنوعات استعمال کرتے ہیں۔فلوروسینس پی سی آریاانزیمیٹک پروب آئیسو تھرمل ایمپلیفیکیشن (EPIA)پلیٹ فارمز، نمونہ کی اقسام کے ساتھ پیشاب، مردانہ پیشاب کے جھاڑو، خواتین کے سروائیکل سویبس، اور اندام نہانی کے جھاڑو، مختلف طبی منظرناموں اور آبادی کی اسکریننگ کی ضروریات کو پورا کرتے ہیں۔