تھری ان ون نیوکلک ایسڈ کا پتہ لگانا: COVID-19، انفلوئنزا اے اور انفلوئنزا بی وائرس، سب ایک ٹیوب میں!

CoVID-19 (2019-nCoV) نے 2019 کے آخر میں اس کے پھیلنے کے بعد سے لاکھوں انفیکشن اور لاکھوں اموات کا سبب بنی ہے، جس سے یہ ایک عالمی صحت کی ہنگامی صورت حال ہے۔ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (ڈبلیو ایچ او) نے پانچ "متغیر فکری تناؤ" کو آگے بڑھایا۔[1]، یعنی الفا، بیٹا، گاما، ڈیلٹا اور اومیکرون، اور اومیکرون اتپریورتی تناؤ اس وقت عالمی وبا میں غالب تناؤ ہے۔Omicron mutant سے متاثر ہونے کے بعد، علامات نسبتاً ہلکے ہوتے ہیں، لیکن خاص لوگوں جیسے کہ مدافعتی نظام سے محروم افراد، بوڑھوں، دائمی بیماریوں اور بچوں کے لیے، سنگین بیماری یا انفیکشن کے بعد موت کا خطرہ اب بھی زیادہ ہے۔Omicron میں اتپریورتی تناؤ کے کیس اموات کی شرح، حقیقی دنیا کے اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ اوسطا کیس اموات کی شرح تقریباً 0.75% ہے، جو کہ انفلوئنزا سے تقریباً 7 سے 8 گنا زیادہ ہے، اور عمر رسیدہ افراد، خاص طور پر 80 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں کی اموات کی شرح۔ پرانا، 10% سے زیادہ ہے، جو عام انفلوئنزا سے تقریباً 100 گنا زیادہ ہے۔[2].انفیکشن کی عام طبی علامات میں بخار، کھانسی، خشک گلا، گلے میں خراش، مائالجیا وغیرہ شامل ہیں۔ شدید مریضوں کو ڈسپنیا اور/یا ہائپوکسیمیا ہو سکتا ہے۔

انفلوئنزا وائرس کی چار اقسام ہیں: A, B, C اور D۔ وبا کی اہم اقسام ذیلی قسم A (H1N1) اور H3N2 ہیں، اور تناؤ B (وکٹوریہ اور یاماگاتا)۔انفلوئنزا وائرس کی وجہ سے ہونے والا انفلوئنزا ہر سال موسمی وبا اور غیر متوقع وبائی بیماری کا سبب بنے گا، جس میں واقعات کی شرح بہت زیادہ ہے۔اعداد و شمار کے مطابق، ہر سال تقریباً 3.4 ملین کیسز انفلوئنزا جیسی بیماریوں کا علاج کر رہے ہیں۔[3]اور انفلوئنزا سے متعلق سانس کی بیماریوں کے تقریباً 88,100 کیسز موت کا باعث بنتے ہیں، جو کہ سانس کی بیماریوں سے ہونے والی 8.2 فیصد اموات ہیں۔[4].طبی علامات میں بخار، سر درد، مائالجیا اور خشک کھانسی شامل ہیں۔ہائی رسک گروپس، جیسے حاملہ خواتین، شیر خوار، بوڑھے اور دائمی امراض کے مریض، نمونیا اور دیگر پیچیدگیوں کا شکار ہوتے ہیں، جو سنگین صورتوں میں موت کا باعث بن سکتے ہیں۔

1 COVID-19 انفلوئنزا کے خطرات کے ساتھ۔

COVID-19 کے ساتھ انفلوئنزا کا مشترکہ انفیکشن بیماری کے اثرات کو بڑھا سکتا ہے۔ایک برطانوی تحقیق سے پتہ چلتا ہے۔[5]صرف COVID-19 انفیکشن کے مقابلے میں، مکینیکل وینٹیلیشن کا خطرہ اور انفلوئنزا وائرس کے انفیکشن والے COVID-19 مریضوں میں ہسپتال کی موت کا خطرہ 4.14 گنا اور 2.35 گنا بڑھ گیا۔

ہوازہونگ یونیورسٹی آف سائنس اینڈ ٹیکنالوجی کے ٹونگجی میڈیکل کالج نے ایک مطالعہ شائع کیا۔[6]جس میں COVID-19 میں 62,107 مریضوں پر مشتمل 95 مطالعات شامل ہیں۔انفلوئنزا وائرس کے مشترکہ انفیکشن کے پھیلاؤ کی شرح 2.45% تھی، جس میں انفلوئنزا اے کا تناسب نسبتاً زیادہ تھا۔صرف COVID-19 سے متاثر ہونے والے مریضوں کے مقابلے میں، انفلوئنزا A سے متاثرہ مریضوں میں سنگین نتائج کا خطرہ نمایاں طور پر زیادہ ہوتا ہے، بشمول ICU میں داخلہ، مکینیکل وینٹیلیشن سپورٹ اور موت۔اگرچہ شریک انفیکشن کا پھیلاؤ کم ہے، لیکن شریک انفیکشن والے مریضوں کو سنگین نتائج کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔

ایک میٹا تجزیہ یہ ظاہر کرتا ہے۔[7]B-stream کے مقابلے میں، A-stream کے COVID-19 سے مشترکہ طور پر متاثر ہونے کا امکان زیادہ ہے۔143 شریک متاثرہ مریضوں میں سے، 74% A-stream سے متاثر ہیں، اور 20% B-stream سے متاثر ہیں۔مشترکہ انفیکشن مریضوں کی زیادہ سنگین بیماری کا باعث بن سکتا ہے، خاص طور پر بچوں جیسے کمزور گروہوں میں۔

18 سال سے کم عمر کے بچوں اور نوعمروں پر تحقیق جو 2021-22 میں ریاستہائے متحدہ میں فلو کے موسم کے دوران انفلوئنزا سے ہسپتال میں داخل ہوئے یا ان کی موت ہو گئی۔[8]کہ COVID-19 میں انفلوئنزا کے ساتھ مشترکہ انفیکشن کا رجحان توجہ کا مستحق ہے۔انفلوئنزا سے متعلقہ ہسپتال میں داخل ہونے والے کیسز میں، 6% کووِڈ 19 اور انفلوئنزا سے مل کر متاثر ہوئے، اور انفلوئنزا سے ہونے والی اموات کا تناسب بڑھ کر 16% ہو گیا۔اس دریافت سے پتہ چلتا ہے کہ جو مریض COVID-19 اور انفلوئنزا سے مشترکہ طور پر متاثر ہوتے ہیں ان کو ناگوار اور غیر حملہ آور سانس کی مدد کی ضرورت ہوتی ہے ان لوگوں کے مقابلے میں جو صرف انفلوئنزا سے متاثر ہوتے ہیں، اور یہ بتاتا ہے کہ شریک انفیکشن بچوں میں زیادہ سنگین بیماریوں کے خطرے کا باعث بن سکتا ہے۔ .

2 انفلوئنزا اور COVID-19 کی امتیازی تشخیص۔

دونوں نئی ​​بیماریاں اور انفلوئنزا انتہائی متعدی ہیں، اور کچھ طبی علامات میں مماثلتیں ہیں، جیسے کہ بخار، کھانسی اور مائالجیا۔تاہم، ان دو وائرسوں کے علاج کی اسکیمیں مختلف ہیں، اور استعمال ہونے والی اینٹی وائرل ادویات مختلف ہیں۔علاج کے دوران، دوائیں بیماری کے مخصوص طبی مظاہر کو تبدیل کر سکتی ہیں، جس سے بیماری کی تشخیص صرف علامات سے کرنا مشکل ہو جاتا ہے۔لہٰذا، COVID-19 اور انفلوئنزا کی درست تشخیص کے لیے وائرس کی تفریق پر انحصار کرنے کی ضرورت ہے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ مریض مناسب اور موثر علاج حاصل کر سکیں۔

تشخیص اور علاج کے بارے میں متعدد متفقہ سفارشات یہ بتاتی ہیں کہ علاج کا معقول منصوبہ بنانے کے لیے لیبارٹری ٹیسٹ کے ذریعے COVID-19 اور انفلوئنزا وائرس کی درست شناخت بہت ضروری ہے۔

《انفلوئنزا کی تشخیص اور علاج کا منصوبہ (2020 ایڈیشن)[9]اور 《ایڈلٹ انفلوئنزا کی تشخیص اور علاج معیاری ہنگامی ماہرین کا اتفاق رائے (2022 ایڈیشن)[10]سبھی یہ واضح کرتے ہیں کہ انفلوئنزا COVID-19 کی کچھ بیماریوں سے ملتا جلتا ہے، اور COVID-19 میں ہلکی اور عام علامات ہیں جیسے بخار، خشک کھانسی اور گلے کی سوزش، جو انفلوئنزا سے الگ کرنا آسان نہیں ہے۔شدید اور نازک مظاہر میں شدید نمونیا، شدید سانس کی تکلیف کا سنڈروم اور اعضاء کی خرابی شامل ہیں، جو کہ شدید اور نازک انفلوئنزا کے طبی مظاہر سے ملتے جلتے ہیں، اور ایٹولوجی کے ذریعے فرق کرنے کی ضرورت ہے۔

《ناول کورونا وائرس انفیکشن کی تشخیص اور علاج کا منصوبہ (آزمائشی عمل درآمد کے لیے دسویں ایڈیشن)[11]نے ذکر کیا کہ کوویڈ 19 انفیکشن کو دوسرے وائرسوں کی وجہ سے اوپری سانس کی نالی کے انفیکشن سے فرق کرنا چاہئے۔

3 انفلوئنزا اور COVID-19 انفیکشن کے علاج میں فرق

2019-nCoV اور انفلوئنزا مختلف وائرسوں کی وجہ سے ہونے والی بیماریاں ہیں، اور علاج کے طریقے مختلف ہیں۔اینٹی وائرل ادویات کا صحیح استعمال دونوں بیماریوں کی سنگین پیچیدگیوں اور موت کے خطرے کو روک سکتا ہے۔

یہ تجویز کی جاتی ہے کہ چھوٹی مالیکیولر اینٹی وائرل دوائیں استعمال کریں جیسے کہ نیماٹویر/ریٹوناویر، ایزووڈائن، مونولا اور اینٹی باڈی کو بے اثر کرنے والی دوائیں جیسے ایمباویروزوماب/رومیسویر مونوکلونل اینٹی باڈی انجیکشن COVID-19 میں[12].

اینٹی انفلوئنزا دوائیں بنیادی طور پر نیورامینیڈیز انحیبیٹرز (اوسیلٹامیویر، زانامیویر)، ہیماگلوٹینن انحیبیٹرز (ابیڈور) اور آر این اے پولیمریز انحیبیٹرز (مابالوکساویر) کا استعمال کرتی ہیں، جو موجودہ مقبول انفلوئنزا اے اور بی وائرس پر اچھے اثرات مرتب کرتی ہیں۔[13].

2019-nCoV اور انفلوئنزا کے علاج کے لیے ایک مناسب اینٹی وائرل ریگیمین کا انتخاب بہت ضروری ہے۔لہذا، طبی ادویات کی رہنمائی کے لیے روگزن کی واضح شناخت کرنا بہت ضروری ہے۔

4 COVID-19/ انفلوئنزا A/ انفلوئنزا بی ٹرپل جوائنٹ معائنہ نیوکلک ایسڈ مصنوعات

یہ پروڈکٹ تیز رفتار اور درست شناخت فراہم کرتا ہے۔f 2019-nCoV، انفلوئنزا اے اور انفلوئنزا بی وائرس، اور 2019-nCoV اور انفلوئنزا میں فرق کرنے میں مدد کرتا ہے، دو سانس کی متعدی بیماریاں جن میں ایک جیسی طبی علامات ہیں لیکن علاج کی مختلف حکمت عملی۔روگزنق کی شناخت کرکے، یہ ٹارگٹڈ ٹریٹمنٹ پروگراموں کی طبی ترقی کی رہنمائی کر سکتا ہے اور اس بات کو یقینی بنا سکتا ہے کہ مریض بروقت مناسب علاج حاصل کر سکیں۔

کل حل:

نمونے کا مجموعہ -- نیوکلک ایسڈ نکالنا -- پتہ لگانے والے ری ایجنٹ -- پولیمریز چین کا رد عمل

xinدرست شناخت: ایک ٹیوب میں Covid-19 (ORF1ab, N)، انفلوئنزا اے وائرس اور انفلوئنزا بی وائرس کی شناخت کریں۔

انتہائی حساس: Covid-19 کا LOD 300 کاپیاں/mL ہے، اور انفلوئنزا A اور B وائرس کا 500 کاپیاں/mL ہے۔

جامع کوریج: Covid-19 میں انفلوئنزا A بشمول موسمی H1N1، H3N2، H1N1 2009، H5N1، H7N9، وغیرہ، اور انفلوئنزا B بشمول وکٹوریہ اور یاماگاٹا کے تناؤ شامل ہیں، تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ کوئی کمی محسوس نہیں کی جائے گی۔ پتہ لگانے

قابل اعتماد کوالٹی کنٹرول: بلٹ ان منفی/مثبت کنٹرول، اندرونی حوالہ اور UDG انزائم چار گنا کوالٹی کنٹرول، مانیٹرنگ ریجنٹس اور آپریشنز درست نتائج کو یقینی بنانے کے لیے۔

بڑے پیمانے پر استعمال کیا جاتا ہے: مارکیٹ میں مرکزی دھارے کے چار چینل فلوروسینس پی سی آر آلے کے ساتھ مطابقت رکھتا ہے۔

خودکار نکالنا: میکرو اور مائیکرو ٹی کے ساتھاندازہخودکار نیوکلک ایسڈ نکالنے کا نظام اور نکالنے والے ری ایجنٹس، کام کی کارکردگی اور نتائج کی مستقل مزاجی کو بہتر بنایا جاتا ہے۔

مصنوعات کی معلومات

حوالہ جات

1. عالمی ادارہ صحت۔SARS‑CoV‑2 مختلف حالتوں کا سراغ لگانا[EB/OL]۔(2022-12-01) [2023-01-08]۔https://www.who.int/activities/tracking‑SARS‑CoV‑2‑variants.

2. مستند تشریح _ لیانگ وانیان: اومیکرون میں شرح اموات فلو _ انفلوئنزا _ وبائی مرض _ مک _ سینا نیوز سے 7 سے 8 گنا زیادہ ہے۔

3. فینگ ایل زیڈ، فینگ ایس، چن ٹی، وغیرہ۔چین میں انفلوئنزا سے وابستہ آؤٹ پیشنٹ انفلوئنزا جیسی بیماری کے مشورے کا بوجھ، 2006-2015: آبادی پر مبنی مطالعہ[J]۔انفلوئنزا دیگر ریسپر وائرس، 2020، 14(2): 162-172۔

4. لی ایل، لیو وائی این، وو پی، وغیرہ۔چین میں انفلوئنزا سے وابستہ اضافی سانس کی اموات، 2010-15: آبادی پر مبنی مطالعہ[J]۔لینسیٹ پبلک ہیلتھ، 2019، 4(9): e473-e481۔

5. سویٹس ایم سی، رسل سی ڈی، ہیریسن ای ایم، وغیرہ۔SARS-CoV-2 انفلوئنزا وائرس، سانس کے سنسیٹیئل وائرس، یا اڈینو وائرس کے ساتھ مشترکہ انفیکشن۔لینسیٹ2022;399(10334):1463-1464۔

6. Yan X, Li K, Lei Z, Luo J, Wang Q, Wei S. پھیلاؤ اور SARS-CoV-2 اور انفلوئنزا کے درمیان انفیکشن کے متعلقہ نتائج: ایک منظم جائزہ اور میٹا تجزیہ۔انٹ جے انفیکٹ ڈس۔2023;136:29-36۔

7. Dao TL, Hoang VT, Colson P, Million M, Gautret P. SARS-CoV-2 اور انفلوئنزا وائرس کا شریک انفیکشن: ایک منظم جائزہ اور میٹا تجزیہ۔جے کلین ویرول پلس۔ستمبر 20211(3):100036۔

8. ایڈمز K، Tastad KJ، Huang S، et al.SARS-CoV-2 اور انفلوئنزا کے انفیکشن کا پھیلاؤ اور 18 سال سے کم عمر کے بچوں اور نوعمروں میں طبی خصوصیات جو انفلوئنزا سے ہسپتال میں داخل ہوئے یا ان کی موت ہو گئی - ریاستہائے متحدہ، 2021-22 انفلوئنزا سیزن۔MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2022;71(50):1589-1596۔

9. عوامی جمہوریہ چین کی قومی صحت اور تندرستی کمیٹی (PRC)، روایتی چینی ادویات کی ریاستی انتظامیہ۔انفلوئنزا کی تشخیص اور علاج کا پروگرام (2020 ایڈیشن) [جے]۔چائنیز جرنل آف کلینیکل انفیکشن ڈیزیز، 2020، 13(6): 401-405,411۔

10. چینی میڈیکل ایسوسی ایشن کی ایمرجنسی فزیشن برانچ، چینی میڈیکل ایسوسی ایشن کی ایمرجنسی میڈیسن برانچ، چائنا ایمرجنسی میڈیکل ایسوسی ایشن، بیجنگ ایمرجنسی میڈیکل ایسوسی ایشن، چائنا پیپلز لبریشن آرمی ایمرجنسی میڈیسن پروفیشنل کمیٹی۔بالغ انفلوئنزا کی تشخیص اور علاج پر ہنگامی ماہرین کا اتفاق رائے (2022 ایڈیشن) [جے]۔چائنیز جرنل آف کریٹیکل کیئر میڈیسن، 2022، 42(12): 1013-1026۔

11. اسٹیٹ ہیلتھ اینڈ ویلنس کمیشن کا جنرل آفس، روایتی چینی طب کی ریاستی انتظامیہ کا جنرل ڈیپارٹمنٹ۔ناول کورونا وائرس انفیکشن کی تشخیص اور علاج کے منصوبے کی طباعت اور تقسیم پر نوٹس (آزمائشی دسویں ایڈیشن)۔

12. Zhang Fujie، Zhuo Wang، Wang Quanhong، et al.ناول کورونویرس سے متاثرہ افراد کے لئے اینٹی وائرل تھراپی پر ماہرین کا اتفاق رائے [J]۔چائنیز جرنل آف کلینیکل انفیکشن ڈیزیز، 2023، 16(1): 10-20۔

13. چینی میڈیکل ایسوسی ایشن کی ایمرجنسی فزیشن برانچ، چینی میڈیکل ایسوسی ایشن کی ایمرجنسی میڈیسن برانچ، چائنا ایمرجنسی میڈیکل ایسوسی ایشن، بیجنگ ایمرجنسی میڈیکل ایسوسی ایشن، چائنا پیپلز لبریشن آرمی ایمرجنسی میڈیسن پروفیشنل کمیٹی۔بالغ انفلوئنزا کی تشخیص اور علاج پر ہنگامی ماہرین کی اتفاق رائے (2022 ایڈیشن) [جے]۔چائنیز جرنل آف کریٹیکل کیئر میڈیسن، 2022، 42(12): 1013-1026۔


پوسٹ ٹائم: مارچ-29-2024